Ниският човешки хорионгонадотропин (hCG) или спадът му с напредване на времето не говорят добре за развоя на бременността. Затова всяка жена, която има положителен тест, се надява той да се удвоява на всеки 24 часа. Ако това не се случва, лекарите прогнозират потенциална загуба. Както спонтанния аборт, така и извънматочната бременност, са свързани с ниски или бавно нарастващо ниво на ЧХГ.
Не винаги необичайно ниските стойности на hCG в ранна бременност са причина за безпокойство. При много пациентки те са се увеличили по-късно и са довели до раждане на здраво дете. Все пак връзката между падането или ниските нива на ЧХГ и спонтанния аборт, е важна.
Всяка жена може да си направи тест за бременност в домашни условия. Той показва дали е заченала или не. Но двете черти не дават гаранция че всичко е наред. Важно е да се измери хормона hCG и дали неговите стойности се покачват. Уринарните тестове могат само да го открият, но не показват количеството му. Това става чрез кръвна проба, която може да се направи при закъснението на цикъла или преди това.
Хормонът се открива в урината по време на бременност, но за точното му ниво се налага кръвен тест. Гинеколозите обикновено препоръчват повторно даване на проба на всеки два дни. Така могат да проследят дали hCG се удвоява. По този начин може да изключи биохимична или извънматочна бременност или спонтанен аборт.
Всяка бременна се притеснява дали нейното ЧХГ е нормално. Още след първия кръвен тест тя търси информация в интернет. Ала при всяка жена стойностите са строго индивидуални. Правилото е те да се покачват драстично през първите няколко седмици. Пикът им е на 8 до 10 седмици от бременността. След това нивата се забавят и се изравняват.
Ето и кои диапазони на ЧХГ в кръвта се считат за нормални:
| Седмица от последния менструален период | Ниво на hCG (в mIU/mL) |
| 3 | 5 до 50 |
| 4 | 5 до 426 |
| 5 | 18 до 7340 |
| 6 | 1080 до 56 500 |
| 7-8 | 7,6590 до 229,000 |
| 9-12 | 25 700 до 288 000 |
| 13-16 | 13 300 до 254 000 |
| 17-24 | 4060 до 165 400 |
| 25-40 | 3640 до 117 000 |
Всяка бременна сравнява колко е нейното ЧХГ с това на останали жени. Но както казахме, много ниски или високи нива не са причина за притеснение. Диапазонът на нормалните стойности е широк. Все пак твърде ниското ниво или намаляващото такова, е знак, че нещо не е наред. Възможно е ембрионът да се развива по-бавно, да има наличие на кухо яйце или извънматочна бременност (когато оплодена яйцеклетка се имплантира извън матката).
По-ниски от очакваните стойности на hCG могат да бъдат нормални по време на бременност. Но това не означава, че не са знак за проблем, например предвещаващ спонтанен аборт.
Най-честите причини за ниски нива на ЧХГ са:
Нивата на ЧХГ в кръвта при всяка бременна могат да варират, без да показват по-голям проблем. Проучване, което наблюдава моделите на hCG при здрави бременности, установява, че най-ниското документирано увеличение на хормона за два дни е само 53%.2 Това означава, че повишаване на хормона с около 75% след три дни все още може да бъде нормално. Реално за удвояване се смята покачване със 100%. Ако не е достигнат този процент, но все още нивата се увеличават, това все още е добър знак.
Моделите на hCG сами по себе си не могат да определят дали ембрионът/те се разива/т нормално. Изследването на ЯХГ винаги трябва да бъде последвано от ултразвуков преглед. У нас той се прави след шеста седмица. Тогава може да се чуе и сърдечната дейност на плода.
В ранните седмици на бременността намаляващите нива на ЧХГ са по-склонни да показват спонтанен аборт, отколкото тези, които нарастват с по-бавна скорост.
Ако нивото на хормона не се покачва както се очаква, може да си направите два кръвни теста с интервал от около 48 часа. Междувременно някои жени имат леко кафеникаво зацапване или силна болка, които са свързани със спонтанен аборт. Това налага да посетят спешно гинеколога си. Той ще може да сравни резултатите от серийните измервания на hCG и прецени как да процедира занапред.
Нивата на ЧХГ по време на спонтанен аборт обикновено падат, достигат плато или се повишават необичайно бавно. Бавно нарастване в ранна бременност, например, се счита това за по-малко от 35% за 48 часа. Това може да е знак за спонтанен аборт. Но все пак трябва да се изчака резултата от ултразвука около 6-7 седмица.
По време на спонтанен аборт нивата на hCG могат да спаднат, да достигнат плато или да се повишат необичайно бавно. Други признаци на спонтанен аборт включват:
Кървене или зацапване;
Спазми;
Бледо-розова или кафеника вагинална слуз;
Кръвни съсиреци или тъкан, идващи от влагалището;
Болка в гърба/кръста или корема.
В някои случаи спонтанният аборт протича без никакви симптоми. Така наречените мисед аборти се откриват само чрез ултразвук или ниски нива на hCG в ранна бременност. Поради ниски или спадащи нива на хормона, гинеколозите назначават изследване на прогестерона. Също чрез ултразвук гледат дали има гестационен сак и отговаря ли на седмицата от бременността.
Освен спонтанен аборт, необичайно ниските нива на hCG могат също да показват извънматочна бременност или некачествен ембрион.
Ако нивото на човешкия хорионгонадотропин (hCG) е твърде ниско, неминуемо се стига до спонтанен аборт. След него то продължава да намалява – от 7 до 60 дни в зависимост от бременността. Когато има загуба в по-ранна бременност, ЧХГ се понижава по-бързо.
Ако първото измерено ЧХГ е ниско, не се безпокойте. Повторете след 24 часа. Междувременно си запишете час за гинеколог за първи преглед.
В случай, че сте претърпели спонтанен аборт и вашето ЧХГ е високо близо месец след това, се консултирайте с лекаря си.
Този текст има информативен характер и не замества консултацията със специалист.
