Автор: Д-р Десислава Кипрова
Д-р Десислава Кипрова, д.м. е специалист акушер-гинеколог с над 9 години медицински опит. Завършва с отличен успех Медицински университет – Плевен през 2014 г. Придобива специалност по акушерство и гинекология през 2019 г. Притежава образователна и научна степен „Доктор по медицина“ със защитен дисертационен труд на тема „Роботизирана хистеректомия при ендометриален карцином“. Преминала е редица специализирани квалификационни курсове в областта на лапароскопската, хистероскопската, репродуктивната и роботизираната хирургия.
Съавтор е на два учебника в областта на акушерството и гинекологията, aвтор на редица публикации в специaлизирани наши и чуждестранни научни списания, докладчик на множество научни съобщения в страната и чужбина в областта на гинекологията, минимално инвазивната гинекологична хирургия и онкогинекологията.
Лектор в курсове за следдипломна квалификация по хистероскопска и лапароскопска хирургия, както и ръководител на работни срещи за обучение на студенти и млади лекари.
Аз практикувах обща гинекология, но съдбата ме срещна с д-р Георги Николов. Чухме се по телефона по един повод и той ме покани да се запозная с работата в неговия център. След седмица разбрах, че това е моя съдба, искам да се занимавам с този тип медицина. Дори не се наложи да коментираме дали ще продължавам или не. Просто с един поглед стана ясно, че си оставаме така.
Да, но винаги има съдби – и в гинекология, и в акушерството, навсякъде. Тук идва психологическият момент, трябва да си отворен с разбиране към пациента – болка, проблеми, негодувание. В един момент има фази на приемане на дадена вест. Дотогава има сърдене, опити за примирие, дори агресия…Затова често един лекар се налага да бъде и психолог. И най-важното – да си отдаден на техните проблеми. Когато съм с пациенти няма времеви граници, отдавам им цялото време и внимание, което заслужават, защото те идват тук с надежда.
Лично отношение, внимание, загриженост, отношение, разбиране. Когато става въпрос за репродуктивни проблеми особено, не може да бъдеш безразличен.
Все по-често и предимно са жени, които са избрали да се развиват професионално и сега са решили, че е дошъл моментът за деца. В повечето случаи говорим за дами на 37-39, дори над 40-41 годишна възраст. Има дори случаи, в които жената вече е в период на пременопауза и тогава зачеването става още по-трудно. Но без значение от годините, от проблема, правим всичко възможно, с всички средства, за да забременее.
Друг фактор, който влияе на репродуктивното здраве на жената е яйчниковият й резерв. Това е генетично заложено. Всяка жена има определен капацитет, това няма как да се промени. При някои може да се изчерпа на 28 години, а при други – на 43.
Зависи кога жената е потърсила помощ. Ако е бил отдавна изчерпан, няма какво да се направи, ако дойде на 36-38 г, изследванията показват нисък Антмюлеров хормон, просто няма какво да се прав. Тогава идва ред на донорски материал.
Да, макар да е много трудно решение. Често двойките се нуждаят от време, за да го обмислят, да узрее идеята им в главата. Когато яйчниковият резерв е изчерпан, нещата не стават по естествения си път, дори ин витро не може да помогне. Казуистика е при много намален яйчников резерв жена да забременее.
Да, все по-често и мъжете са с проблеми, но все още по-големият процент е при жените. Що се отнася ди това, как го приемат – бих казала, сравнително добре. Те идват с идеята, че проблем ще се търси и при единия, и при другия. Днешните мъже са по-широко скроени, те приемат фактите. Има случи дори, в които мъже се обаждат, за да запишат час за жена си, което е похвално и показва промяна в манталитета.
Успеваемостта зависи от няколко фактора – от страна на майката, от страна на ембриона и третият фактор е шансът, съдбата.
При жената е важна дебелина на лигавицата, на матката, подходящата среда. За ембриона – дали е генетично здрав, нещо, което ние може да определим. Това е процедура, която е скъпа и не всеки ембрион да бъде изследван. Освен това вече има иновативни методи за изследване на ембриона – не се взимат клетки от него, а от средата. Когато изследваме ембрионите, връщаме само здравите. Връщаме на лигавица, която ни харесва като вид и дебелина, в най-подходящия момент. И след това остава третият фактор.
Зависи от всяка жена. Тежка е самата стимулация за извличане на яйцеклетките. Връщането на ембриони не е тежко. Ако една жена има 10-12 ембриона, т.е. могат да бъдат направени 10-12 трансфера. Не е хубаво обаче процедурите да бъдат прекалено често. Идва момент, в който жените сами показват дали могат или не могат.
Една жена, която беше на 53 години, когато роди. Преди това доста години се опитваше да забременее, първо със собствени яйцеклетки, след което направихме успешна процедура с донорски. Сега тя се радва на здраво бебе.
Това, което се случва у нас, се случва навсякъде по света. Нашите лекари имат същия професионализъм както в Германия, Турция или където и да е другаде по света. Ние разполагаме с всичко това, с което във всеки инвитро център по света, а като опит и експертиза на лекари и персонала сме на много високо ниво.
С постоянни курсове, конгреси, обучения, семинари. Черпим опита и знанията от лекарите гинеколози, които са светилата. Обучаваме се постоянно, това е професия, в която не можеш да спреш да учиш, това е за цял живот.
Да, напълно възможно е! Ако една жена води нездравословен начин на живот, под стрес е, спазва строги диети, прекалено много спортува, може да има нарушение на цикъла, хормонални проблеми и съответно да не може да забременее. И обратното, промяна на средата, на начина на живот, може да се окаже катализатор на промяната и двойка, която не е можела да зачене, без да се налагат процедури, да имат дете.
Няма такава. Наред с най-общите правила като движение, правилно хранене, по-малко стрес, достатъчно сън, е важно жената да взима и всички необходими микро – макро нутриенти, за да гарантира здравето на бъдещото бебе. Един организъм под стрес няма как да бъде продуктивен.
При мъжа много фактори могат да оказват влияние – вида работа, ако работната среда е много гореща, има професионални заболявания, дали пуши или пие много твърд алкохол, дали прекарва голяма част от времето си седящи.
Категорично. Това е едно от първите неща, на което трябва да се акцентира наред с горните „правила“ – и при жените, и при мъжете. Ако има проблем е критично важно да приемат добавки за хормонален баланс, за функция на яйчниците, при мъжете – за стимулиране на сперматозоидите. И това трябва да започне няколко месеца преди планираното забременяване, за да се насити организмът. След като жената забременее идва ред на витамини, които да подходящи за нейното състояние.
Друго важно нещо е когато една двойка реши да има дете, да направи изследвания – мъжете да направят спермограма, жената да се прегледа. И двамата партньори трябва да си обърнат внимание. Истината е, че добавките при мъже оказват по-голям влияние и често резултатите дори са по-добри. Разбира се, всичко да бъде в норма и консултирано с лекар.
Определено, да. Основно идват двойки със средства от Центъра за асистирана репродукция, но отделно има и от такива с финансиране от фондове от различни общини. Това са както двойки със собствен материал, така и донорски. От такива могат да се възползват и жени без партньор, които с напредване на възрастта искат да имат дете.
Апелът ми е към всички дами, не само тези, които планират бременност. Правете си профилактични прегледи! Факт е, че не сме от любимите лекари, но сме изключително важни. Масово хората не се преглеждат или просто не намират за нужно да посетят гинеколог. Има случи, в които жени на 30 г. за първи път отиват на преглед. Това си го обяснявам с факторите страх и срам, което не е логично. Страшното е, че има дори случи с рак на шийката на матката, за който жената не подозира, просто защото не се е прегледала. Затова – правете си преглед – гинеколог, мамолог, общо-профилактични. Веднъж в годината е, не коства време и е лична отговорност към вашето здраве.
