Кръвен тест за бременност се назначава в някои специфични случаи, когато обикновените уринни тестове за бременност не могат да ни дадат необходимата информация.
Кръвен тест за бременност обикновено е количествен кръвен тест, който показва колко човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) има в кръвта ви. Това е типът тест, който повечето хора имат предвид, когато говорят за кръвен тест за бременност. За да се тества кръвта ви за ЧХГ, се взема обикновена кръвна проба от една от вените на ръката.
Човешкият хорионгонадотропин е хормон, секретиран по време на бременност и се открива от седмица до две седмици (или повече) след зачеването, в зависимост от теста. Независимо дали използвате домашен тест за бременност, който използва урина, или кръвен тест за бременност, назначен от лекар, резултатите ще се основават на наличието на този хормон в урината или кръвта Ви. И двата вида тестове са много надеждни, с около 95-99% точност, когато се използват правилно.
При рутинни бременности със здрави жени, домашните тестове (за урина) са повече от достатъчни. Кръвните изследвания обикновено се назначават от лекар и по-специално, ако има потенциален проблем с бременността или друг усложняващ фактор, при който е необходима информация от тест с по-голямата чувствителност, като кръвния тест.
Пациентите могат да изберат да направят кръвен тест за бременност в следните случаи:
От медицинска гледна точка, кръвен тест за бременност се назначава от лекар в редица специфични ситуации, включително:
Кръвният тест за бременност се счита за положителен, когато в пробата се установи наличие на хормона човешки хорион гонадотропин (ЧХГ или β-hCG) над определена диагностична стойност. За разлика от уринните тестове, които дават просто „плюс“ или „минус“, кръвният тест е количествен – той измерва точната концентрация на хормона в международни единици на литър (mIU/mL), което позволява много по-прецизно тълкуване на резултатите.
Общоприето е, че стойности над 5 mIU/mL могат да бъдат индикатор за бременност, но за категорично потвърждение най-често се използва праг от 25 mIU/mL, който отразява достатъчно напреднала имплантация и активна хормонална продукция от плацентата. Стойности между 5 и 25 mIU/mL попадат в сивата зона и изискват повторен тест след 48–72 часа, за да се проследи дали има нормално нарастване.
При нормална бременност, нивото на ЧХГ в кръвта се удвоява приблизително на всеки 48 до 72 часа през първите седмици. Това динамично нарастване е по-важно от самата стойност в даден момент, тъй като именно темпът на покачване дава информация за здравословното развитие на бременността.
Точността на стандартния кръвен тест за бременност е 99%. Причината за това е, че тестът открива дори най-малките следи от ЧХГ – хормона на бременността. За разлика от количествения тест, който измерва колко ЧХГ имате в кръвта, качественият тест дава единствено отговор дали сте бременна или не. Количественият тест е не само по-прецизен, но и помага с информация дали бременността е здрава и нормална. През първите четири седмици на бременността нивата на ЧХГ са увеличени, но след това започват да спадат, затова лекарят ще може да определи дали бременността напредва нормално.
За сравнение: точността на уринния тест е 92-95%, ако бъде направен навреме, седмица след закъснението на цикъла. Какви са причините този тест да бъде неточен обаче:
Кръвният тест за бременност може да се направи изключително рано – обикновено 6 до 8 дни след овулация, или приблизително 7 до 10 дни след предполагаемото зачеване. Това е възможно благодарение на начина, по който се развива ранната бременност на клетъчно и хормонално ниво.
След оплождането, оплодената яйцеклетка (зигота) започва своето пътуване по маточната тръба към матката, където достига за около 5–6 дни. Там се имплантира (вгражда) в лигавицата на матката – процес, известен като имплантация, който обикновено настъпва между 6-ия и 10-ия ден след овулацията. Именно след успешната имплантация започва производството на хормона ЧХГ (човешки хорион гонадотропин) от клетките на формиращата се плацента.
ЧХГ първо се появява в кръвта и едва няколко дни по-късно достига до нивата, при които може да се отчете и в урината. Затова кръвният тест може да установи бременността преди появата на каквито и да е видими симптоми, преди закъснение на менструацията или позитивиране на уринните тестове.
Важно е да се подчертае, че въпреки високата чувствителност на кръвния тест, прекалено ранното изследване (напр. на 5-ия ден след овулация) може да даде фалшиво отрицателен резултат, тъй като имплантацията може все още да не е настъпила, а ЧХГ да не е започнал да се отделя в кръвта. Затова най-добре е изследването да се направи не по-рано от 7 дни след овулация, като при съмнения или симптоми се препоръчва повторение след още няколко дни за проследяване на динамиката.
Въпреки че кръвният тест за бременност е най-чувствителният и точен метод за откриване на бременност в ранните ѝ етапи, “златният стандарт” не е напълно лишен от ограничения.
Не дава информация за локализацията и жизнеспособността на бременността.
Положителният резултат от кръвен тест означава само, че има наличие на ЧХГ – но не казва къде се развива бременността (в матката или извън нея) и дали се развива правилно. За тази цел винаги се налага допълнителна оценка чрез трансвагинален ултразвук и/или проследяване на динамиката на хормона.
Риск от объркване при патологични състояния
Наличието на ЧХГ не винаги е показател за нормална бременност. Хормонът може да бъде открит и при:
Неизбежна нужда от повторение в определени случаи
При стойности в т.нар. „сива зона“ (между 5 и 25 mIU/mL) тестът не дава категоричен отговор и изисква повторение след 2–3 дни. Дори и при по-високи стойности често е необходимо проследяване на покачването, за да се направи оценка на нормалното протичане на ранната бременност.
За разлика от уринните тестове, които могат да се направят у дома по всяко време, кръвният тест изисква:
Това го прави по-инвазивен, по-бавен и по-неудобен за самостоятелна употреба.
Възможни лабораторни или интерпретационни грешки
Макар и редки, възможни са:
Къде се прави кръвният тест за бременност?
Кръвният тест за ЧХГ се прави във всяка медицинска лаборатория, която предлага хормонални изследвания. Не е необходимо направление от личен лекар – можете да отидете на собствена инициатива. Някои лаборатории приемат и без предварително записване, особено в сутрешните часове.
Изследването изисква вземане на венозна кръв, обикновено от ръката. Процедурата е кратка и стандартна – не по-различна от обикновен кръвен тест. Не се изисква да сте на гладно, когато се изследва само ЧХГ.
Цената варира леко в зависимост от лабораторията и града, но обикновено е в диапазона от 12 до 25 лв. за количествен β-hCG тест. Някои лаборатории предлагат и по-евтин качествен тест (положителен/отрицателен), но той е по-рядко използван в практиката.
Резултатът може да бъде получен на място или онлайн, чрез персонален код или по имейл.
В повечето случаи резултатът е готов до няколко часа, ако изследването се направи сутрин.
В някои лаборатории резултатите се издават в същия ден, докато в други – на следващия работен ден, особено ако се прави следобед.
Кръвният тест за бременност е надежден инструмент, който може да даде отговор още в най-ранните дни след зачеването. Но с него често идват и тревоги, очакване и нужда от правилна интерпретация. Затова нашият екип ви съветва: