Хиперстимулация на яйчниците е рядко на сериозно усложнение на рутинната овариална стимулация, която съпътства повечето процедури по асистирана репродукция.
Разпознаването на симптомите, характерни за синдрома на овариална хиперстимулация (хиперстимулация на яйчниците) в ранен етап е от ключово значение за предотвратяването на усложнения. Синдромът на овариална хиперстимулация обикновено е лек, но може да се превърне в опасен за живота. Ранното разпознаване на симптомите, комбинирано с внимателното наблюдение на лечебния цикъл от вашия лекар, може да намали рисковете от сериозни усложнения.
Симптомите, свързани със синдрома на овариалната хиперстимулация са потенциален страничен ефект от лекарствата за фертилитет, особено при инжекционни (гонадотропини), приемани по време на лечебен цикъл тип IVF. Между 20% до 33% от жените, преминаващи през IVF лечение, страдат от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Въпреки това, повечето от тези случаи са леки —умерените случаи се срещат при между 3% и 6% от пациентите, а тежките случаи се срещат при по-малко от 1% от тях.
Симптомите, свързани със синдрома на овариалната хиперстимулация, може да възникнат докато приемате Clomid, както и други лекарства за безплодие, но това е рядкост.
Известно увеличение на яйчниците е нормално по време на лечение с лекарства за фертилитет. При синдрома на овариалната хиперстимулация яйчниците се пълнят с течност, което създава опасност, тъй като тази течност може да изтече в областта на корема и гръдния кош, което да доведе до по-тежки усложнения. Течността не идва от самите фоликули. По-голямата част идва от кръвоносните съдове, които са “пропускливи” поради веществата, които се отделят от яйчника.
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да се появи само след настъпване на овулация. Симптомите могат да се появят няколко дни след овулацията или след извличането на яйцеклетка за IVF лечение. Има и възможност да не се появят симптоми до седмица или повече след месечната овулация.
Ако имате леки симптоми, трябва да се свържете с вашия лекар възможно най-скоро, за да може той или тя да наблюдава ситуацията. Ако изпитвате някой от сериозните симптоми, обаче, трябва незабавно се свържете с вашия лекар.
Някои жени са изложени на по-висок риск от развитие на синдрома на хиперстимулация на яйчниците от други. Вашият лекар трябва да вземе предвид тези фактори, преди да започне цикъла на лечение.
Рискът от развитие на синдрома на хиперстимулация на яйчниците може да е по-висок, ако:
Предписването на по-ниски дози хормони или използването на алтернативни протоколи за лечение може да намали риска от появата на това състояние. Вашият лекар може също така да следи по-внимателно цикъла ви, въпреки че синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да се появи само след овулация, но има признаци, за които вашият лекар може да следи, които да показват, че във високата рискова група.
Например, ако яйчниците ви развият “твърде много” фоликули в отговор на лекарствата за плодовитост или нивата на естрадиол се покачват бързо, това може да означава, че рискът от развитие на синдрома на хиперстимулация на яйчниците по време на този цикъл е висок.
Такова решение може да бъде взето, ако се прецени, че рискът за развитие на синдрома на хиперстимулация на яйчниците е висок. Ако преминавате през IUI курс, това може да означава отмяна на инсеминацията. Половият акт също не е препоръчителен. Ако се подлагате на IVF, всички оплодени ембриони от курса на лечение могат да бъдат замразени и запазени за употреба в бъдеще.
Една от причините за прекратяване на курса на лечение е, че ако забременеете, възстановяването от синдрома на хиперстимулация на яйчниците може да отнеме повече време. Бременността може дори и да го влоши.
Друго действие, което вашият лекар може да предприеме, е да отложи овулацията ви с няколко дни. Той може да предпише GnRH, който ще предотврати естествения прилив на LH в организма, предотвратявайки или забавяйки овулацията. Вашият лекар също така може просто да отложи прилагането на hCG тригера – лекарство за плодовитост, което предизвиква овулация.
Забавянето на овулацията с няколко дни може да намали риска и тежестта от развитие на синдрома на хиперстимулация на яйчниците, без да намали сериозно шансовете ви за успешна бременност.
Отмяната на курса на лечение може да бъде много разочароваща за вас. Може да се изкушите да имате полов акт въпреки инструкциите на вашия лекар. Така ще пропилеете курса на лечение, не го правете.
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да бъде опасен и дори животозастрашаващ. Ако развиете тежък случай и забременеете, рискът от спонтанен аборт също може да бъде по-висок.
Вашият лекар трябва да наблюдава реакцията на тялото ви към лекарствата за плодовитост чрез кръвни изследвания и ултразвук. Бързо нарастващи нива на естроген или ултразвук, който показва голям брой средни фоликули, са всички възможни индикатори за риск от синдром на хиперстимулация на яйчниците.
Ако развиете лек случай на синдром на овариална хиперстимулация, вероятно няма да имате нужда от специално лечение.
Ето някои неща, които можете да направите у дома, за да се почувствате по-добре:
Референции:
Namavar Jahromi B MD, Parsanezhad ME MD, Shomali Z MD, et al. Ovarian Hyperstimulation Syndrome: A Narrative Review of Its Pathophysiology, Risk Factors, Prevention, Classification, and Management. Iran J Med Sci. 2018;43(3):248-260.
