Когато говорим за мъжко репродуктивно здраве, най-лесният начин за установяване на здравословното състояние на сперматозоидите, или на евентуален проблем, е назначаването на спермограма. Спермограмата е изследване, което разглежда в детайли характеристиките на всички спермални параметри. Такива са броят и мобилността на сперматозоидите, концентрацията и правилната морфология на мъжките полови клетки (при разширена спермограма) и др. Освен всички тях, от значение е и степента на виталност на сперматозоидите. Тя се изследва чрез тест за виталност на сперматозоидите.
Съществуват и други, последващи спермограмата изследвания, които помагат на медицинските специалисти да диагностицират по най-правилния начин репродуктивните проблеми и да назначат подходящо лечение. Те обаче не са обект на интерес на по-долните редове. Бихте могли да откриете повече информация за тях в следващи наши статии.
Виталността на сперматозоидите обозначава процента живи (жизнеспособни) сперматозоиди в мъжкия еякулат, даден за проба. Попринцип, тестът за виталност на сперматозоидите би могъл да се направи върху всяка проба семенна течност, предадена на анализ. По-силно препоръчителен обаче е в случаите, в които е установен нисък процент на прогресивно подвижни сперматозоиди, в резултат от вече проведена спермограма (Астенозооспермия).
Благодарение на теста за виталност на сперматозоидите, се установява каква е жизнеспособността на мъжките полови клетки, спрямо процента на тяхната подвижност. Важно условие във връзка с шансовете за успешно настъпване на бременността е жизнеспособните сперматозоиди да са повече от подвижните сперматозоиди.
Тестът за виталност на сперматозоидите задължително се назначава от наблюдаващия медицински специалист – уролог или андролог. Това е възможно едва след проведена спермограма и анализ на резултатите, от страна на Вашия лекар.
След като се установи нисък процент на подвижност на мъжите полови клетки и необходимост от провеждане на тест за виталност на сперматозоидите, можете да пристъпите към записване на час за изследването.
Някои проучвания сочат, че външните фактори в нашето ежедневие и начина на живот биха могли да окажат влияние върху жизнеспособността на сперматозоидите. Такива са високите нива на стрес, пестицидите и вредната пластмаса в заобикалящата ни среда, повишаването на телесното тегло, както и някои вътрешни фактори, като бактериални инфекции, които рискуват да увредят правилното функциониране на сперматозоидите.
Провеждането на тест за виталност на сперматозоидите е необходимо в случаите, в които след направена спермограма, се установи ниска подвижност на сперматозоидите. Причината е, че не е задължително всички слабоподвижни или напълно неподвижни сперматозоиди да се окажат мъртви.
Тестът за виталност на сперматозоидите се прилага, най-често, при мъже, при които под 40% от половите клетки са с прогресивна подвижност. Това означава, че шансовете един от тях да достигне успешно до женската яйцеклетка и да я оплоди, са значително понижени.
Чрез теста за виталност на сперматозоидите се проверява целостта на плазмената им мембрана. Посредством витално оцветяване, се дефинира наличието на определен брой неподвижни и нежизнеспособни сперматозоиди и съответният процент живи, но неподвижни полови клетки.
Първата стъпка, която прави възможно осъществяването на изследването тест за виталност на сперматозоидите, е предаване на проба еякулат за анализ. За осъществяване на изследването са необходими багрило и хипотоничен разтвор.
По време на теста за виталност на сперматозоидите, се оценява пропускливостта на тяхната клетъчна мембрана.
Обърнете внимание, че тестът за виталност на сперматозоидите се извършва непосредствено след отделяне и втечняване на еякулата! Резултатите от изследването – тест за виталност на сперматозоидите, се оценяват заедно с резултатите за нивото на подвижност на сперматозоидите в същата проба еякулат.
Съществуват различни видове тестове за виталност на сперматозоидите, но най-често медицинските специалисти прибягват до два от тях – Хипоосмотичен тест (HOS) и тест с Еозин Нигрозин.
Резултатите от теста за виталност на сперматозоидите с Еозин Негрозин обикновено са готови по-бързо, в сравнение с Хипоосмотичния тест. Това е и причината той да е по-често избиран за диагностика.
Въпреки това, по-малко разпространено е знанието, че след тест с Еозин Негрозин сперматозоидите не могат да се използат за ICSI оплождане. Обратно, след Хипоосмотичния тест, жизнеспособните сперматозоиди се промиват и могат да се използват за Интрацитоплазмено инжектиране и оплождане.
Имайте предвид, че, за да бъдат максимално точни точни резултатите от теста за виталност на сперматозоидите, е необходимо да са спазени всички необходими изисквания:
Световната здравна организания (СЗО) е приела референтна стойност за виталност/ жизнеспособност на сперматозоидите. Според нея, ако жизнеспособните мъжки полови клетки са по-малко от 58%, консултацията с уролог или андролог и назначаването на незабавно подходящо лечение, са силно препоръчителни!
Когато резултатът от теста за жизнеспособност на сперматозоидите установи, че жизнеспособните полови клетки са под долната референтна граница, е налице Некрозооспермия. Тя би могла да бъде частична или пълна – когато всички сперматозоиди в пробата еякулат са нежизнеспособни. Второто състояние обаче е много рядко срещано.
Възможностите за забременяване при всяка двойка са много различни. Говорейки за мъжко репродуктивно здраве, от най-голямо значение са резултатите от проведената спермограма и тест за виталност на сперматозоидите. Не по-малко важни обаче са възрастта на жената, качеството и броя на яйцеклетките в нейното тяло, и изобщо женския фертилитет. Затова и имайте предвид всички тези фактори, в хода на опитите за забременяване.
Най-често, решението при двойки с мъжки фактор, при които жизнеспособността на голяма част от сперматозоидите е ограничена, е Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI) или процедура по Ин витро оплождане (IVF). При ICSI ембриолозите подбират сперматозоидите с най-добра подвижност и морфология или с най-голяма жизнеспособност, и избират един от тях, който се инжектира в зрялата женска яйцеклетка.