Задържан аборт или мисед (missed abortion), както го наричат още, се случва при много жени, които мечтаят за бебе. Tой не е по желание, а поради това, че плодът е спрял развитието си в матката. Наименованието му идва от това, че е “задържан” в нея заедно с околоплодните обвивки и плацентата. Той може да остане там в продължение на няколко дни до седмици.
Медицинските специалисти го причисляват къв групата на „спонтанен аборт“ за означаване на този вид аборт, който протича безсимптомно. Докато при други се появяват спазми и кървене, при него бременната може да не усети нищо притеснително, което да я накара да отиде на лекар.
Тук обичайните за бременността гадене и повръщане, промени във вкуса и обонянието, намаляват и изчезват. Докато симптомите, характерни за други видове аборт, не се наблюдават. Единственото, което може да бъде забелязано, е кафеникаво течение. Но то може да се появи и при прикрепването на ембриона в матчната стена и да продължи повече от един ден.
Важно е да знаете, че при мисед аборт няма вагинално кървене, болки и спазми в корема, зацапване и други, които се наблюдават при спонтанния. Затова една бременна трудно може да открие, че нещо се случва с нея, ако не посети гинеколога си.
Около 50% от спонтанните аборти се случват, защото ембрионът има грешен брой хромозоми. Ала причините за задържан аборт не са напълно известни. Понякога той може да се дължи на проблем с матката – сраствания и други, които пречат на развитието на ембриона.
Смята се, че жени с ендокринни и автоимунни заболявания, както и пушачки, са с по-висок риск за мисед в сравнение с други. Физически травми също могат да станат причина за него. В повечето случаи просто ембрионът спира развитие и лекарите нямат ясно обяснение защо. Но уточняват, че сексът и стресът не са рисков фактор за този аборт.
Липсата на симптоми на бременност може да са единствения признак, че нещо не е наред с ембриона. Повечето жени претърпяват мисед в ранните седмици и и дори не подозират за него. Съобщават им лошата новина едва след преглед с ултразвук. При него се установява, че плодът е по-малък от очакваното. Матката от своя страна не е увеличила размера си.
Обикновено задържания плод може да се открие преди 20 гестационна седмица. Най-често лекарите не чуват сърдечен ритъм при пренатален преглед в 6-7 седмица. Понякога препоръките са да се направи нов преглед след няколко дни и да се следи нивото на ЧХГ в кръвта. Ако то не расте с обичайната скорост, то това е знак, че бременността не се развива.
При задържан аборт матката трябва да се освободи от плода. Понякога има надежда, че може да става дума за късна имплантация. Подходите на лекарите най-често са:
Обикновено плодът и плацентата се изхвърлят за няколко часа. На много жени лекарите препоръчват да не бързат да правят кюртаж, а да изчакат известно време. По този начин организмът сам може да изхвърли ембрионалната тъкан и плацентата. Ако това не се случи, се налага прием на лекарства за целта или операция за отстраняване.
През последните години все повече гинеколози предписват прием на хапчета при този вид аборт. Смята се, че това е по-щадящо за матката в сравнение с кюртажа. Лекарството, което се предписва в този случай е с основна съставка мизопростол. То може да причини спазми, кървене и падане на кръвни съсиреци. Също така предизвиква омекване на маточната шийка и спомага за отделяне на ембриона, което става за около 4-5 часа от приема му.
Най-широко използвания метод при задържан аборт е кюртаж. При него с помощта на вакуум помпа се отстранява останалата тъкан от матката. Процедурата може да се назначи веднага след като се установи, че ембрионът е задържан. Или ако тялото не се изчисти само – с или без прием на хапчета. Понякога след кюртаж се налага нов, ако има останали плацентарни части.
Няколко седмици до месец или повече. Толкова отнема възстановяването на жената след този вид аборт. Всичко зависи от това колко напреднала е бременността. Като след това цикълът може да закъснее от 3 до 6 седмици.
Докато физическото възстановяване след мисед е по-бързо, то не може да се каже същото за психическото. Много е важно половинката на жената, както и нейните близки, да й окажат нужната подкрепа след загубата. Ако се налага, може да се наложи и разговор с терапевт, за да бъде преодоляна травмата.
Един задържан плод в матката не увеличава шансовете за бъдещ спонтанен аборт. Ако една жена вече е имала задържан, то процентът за втори спонтанен аборт е между 14-21%. При няколко последователни аборта обаче се увеличава риска от последващ спонтанен аборт. Когато има два последователни случая, гинеколозите препоръчват по-специфични изследвания, с които да открият основната причина. И съветват двойките да изчакат поне 3 месеца, особено за забременяване след кюртаж, преди да се подновят опитите.
Спонтанното изпразване на матката или това чрез кюртаж – при задържан аборт, трябва да се случи колкото се може по-бързо. Ембрионът не бива да стои повече от 4 седмици след неговото загиване. Затова е много важно да бъде открит навреме. Ако това не стане, факторите на кръвосъсирването от мъртвия плод могат да навлязат в кръвта на майката и да предизвикат усложнения.
При повече от един спонтанни аборт е добре да се консултирате с гинеколога си и си направите специфични изследвания. Най-добре е да не бързате с правенето на бебе, а да откриете конкретната причина. Така ще си спестите нов неуспех и се подготвите за една здравословна бременност.
Този текст има информативен характер и не замества консултацията при специалист.
