Фетална морфология – под това название стоят серия от прегледи по време на бременността. Те са много важни и задължителни за всяка бременна. Осъществяват се чрез ултразвук и са неинвазивни. Тяхната основна цел е да оценят как се развива анатомията на плода.
Специалистите по този вид пренатална диагностика разглеждат по-обстойно видимите органи. Те оценяват структурата и развитието на мозъка, лицето, очите, устните, носа, сърцето, ръцете, краката, бъбреците, гръбначния стълб. Освен тях разглеждат и фето-плацентарното кръвообращение. По този начин откриват структурни аномалии или заболявания на плода. И могат да прогнозират хода на бременността и насрочат бъдещи прегледи.
Най-често феталната морфология (ФМ) се прави между 20 и 23 гестационна седмица. Но в някои случаи и много по-рано. Ако бременността е ин витро, то се гледа датата на пункцията, дори и при замразен трансфер. Тя е важна не само за датирането на бременността, но и за изчисляване на риска за хромозомни заболявания.
Фетална морфология – същност
Обикновено лекарят при който жената следи бременността си, не прави специфичните прегледи за оценка на органите и системите на бебето. Но в някои клиники гинеколозите са и специалисти по ФМ. Стигнете ли до този момент, вашият гинеколог ще ви насочи към свой колега.
Между 18 и 23 седмица бебето е достатъчно голямо, за да могат да се видят по-добре частите на тялото му. При този вид морфологично сканиране специалистът разглежда поотделно:
- главата и мозъка;
- гръбначен стълб;
- коремна стена;
- сърце;
- стомах;
- бъбреци и пикочен мехур;
- ръце и крака;
- плацентата;
- пъпната връв;
- количеството амниотична течност (водата, която заобикаля плода в матката).
FH PRO™ за жени
Подготовка на жената към успешно зачеване чрез инвитро или по естествен път.
*Опаковка 180 капсули, едномесечен курс

Какво се случва по време на морфологичното сканиране на плода?
По своята същност феталната морфология е ехографско изследване. Лекарят, извършващ феталната морфология, поставя гел върху корема на бременната. След това поставя трансдюсера на уреда върху него и започва да го мести. Импулси от звукови вълни преминават от трансдюсера към бебето, създавайки ехо. След това компютърът го прeсъздава в изображения.
Специалистът прави множество измервания. Чрез тях той проверява размера и възрастта на бебето. Те също така неговите сърдечна честота и ритъм. Първият преглед показва дали жената е бременна с едно или повече бебета. В каква позиция са, а също така и нещо много важно – самият пол. Обикновено бъдещите родители разбират дали ще си имат момче или момиче още на първия преглед. Или на следващия, зависи в коя седмица се пада той.
Видове фетална морфология
Чрез пренаталната диагностика, която е част от проследяването на бременността, лекарите могат да лекуват някои аномалии още преди раждането. В повечето болници препоръчват задължително поне три фетални морфологии. Всяка отделна морфология на фетуса дава различна информация за състоянието му. Изследването се извършва на празен пикочен мехур – трансабдоминално (през корема) или трансвагинално (през влагалището), но само при нужда.
Ранна фетална морфология
Обикновено тя трябва да се извърши в първия триместър, в 12 гестационна седмица или в дните между 11 и 13 г. с. Този ранен пренатален преглед започва с така наречения биохимичен скрининг. За целта майката дава кръв и попълва специален въпросник за своята медицинска история. След което лекарят преминава към ултразвукова диагностика.
При ранната ФМ специалистът иска да разбере дали бременната има наследствени заболявания в рода. Той прави скрининг за хромозомни аномалии на плода. Важна част от него е измерването на нухалната транслуценция. Тоест дали бебето има носна кост или не. Прегледът дава оценка на анатомичните структури на бебето. При него трябва ясно да се видят двете мозъчни полукълба на плода, ръчичките и крачетата, структурата на гръбнака, стомаха, диафрагмата, бъбреците. Измерва се дължината на бебчето. Освен това, специалистът проверява състоянието и разположението на плацентата.
Морфология на фетуса в 18-23 г. с.
Този преглед се извършва през втория триместър, най-често между 20-21 г.с.. Представлява обстоен преглед на анатомията и растежа на бебето. Лекарят оценява състоянието на плацентата и кръвоснабдяването на матката.
Втората ФМ представлява обстойно ултразвуково изследване на всички органи и системи на плода. По така наречените маркери на хромозомни аномалии се изчислява риска от тях. Обръща се внимание на състоянието на плацентата (дали е предна или задна) и матката на бременната.
Лекарят оценя още кръвотока в маточните артерии и това дали има риск от развитие на прееклампсия. Преценя и има ли изоставане на растежа на плода.
Късна фетална морфология
Тук специалистът по ФМ продължава да следи растежа, състоянието и здравето на бебето малко преди раждането. Много жени, които имат безпроблемна бременност, пропускат този преглед. Но при други той е задължителен. Прави се между 28 и 36 гестационна седмица.
Тъй като в третия триместър бебето вече е пораснало значително, може да се види по-добре на ехографа. Лекарят определя размера на главичката, диаметъра на корема и обема на бедрената кост. Проверява зрелостта, позицията и състоянието на плацентата. Трябва да определи и приблизително тегло на фетуса. Следват обстоен преглед на матката, както и състоянието на околоплодните води. Измерва се и дължината на шийката.
Част от късната фетална морфология е и така нареченото доплерово изследване. То проследява циркулацията на кръвта вътре в системите на плода. Дни преди раждането лекарят по изследване морфологията на фетуса може да открие дребни анатомични дефекти. Или структурни аномалии, които се появяват в по-късен етап. За съжаление не всички могат да се открият чрез ехографски преглед, макар и с модерна техника.
Какво открива морфологичното сканиране на плода?
При установяване на заболявания, лекарите могат да прекъснат много бременности или да предотвратят бъдещи проблеми с майката и бебето. Трите фетални морфологии обаче не откриват на 100% всички генетични аномалии.
Първата ФМ може да се установи морфологични проблеми като:
- Липса на части от главния мозък;
- Липса на крайници или части от тях;
- Липса на ясно изразена носна кост;
- Дефекти на сърцето;
- Голямо количество течност в тила на плода.
След излизане на резултатите от биохимичния скрининг, на втората ФМ бъдещите родители получават данни за риска от хромозомни аномалии като Синдром на Даун, Едуард или Патау. С ултразвуковото изследване при късния скрининг на фетуса специалистите могат да прогнозират потенциални усложнения и проблеми, които могат да настъпят по време на раждането.
Може ли една фетална морфология да навреди на бебето?
Категорично НЕ. Този вид пренатална диагностика е напълно безопасна и безболезнена – както за бременната, така и за нейния плод. Няма повишен риск от спонтанен аборт или увреждане на бебето след специализираните прегледи.
Съвет от екипа на FertilAid.bg:
Обикновено всяка фетална морфология се заплаща отделно. Тези прегледи не влизат в списъка с услугите за бременни, които държавата поема. Таксуват се според ценоразписа на всяка болница. Ако лекарят открие някаква аномалия, то насочва към допълнителни изследвания. Например биопсия на хорион или амниоцентеза.
Много бременни се чудят дали да не пропуснат късната фетална морфология. Дори и да нямат проблеми, констатирани от специалиста по пренатална диагностика, не бива да пропускат последния преглед. Някои малформации могат да бъдат открити именно в късния срок на бременността. Важно е и измерването на дължината на маточната шийка, за да се определи риска от преждевременно раждане.
Този текст има информативен характер и не заменя консултацията със специалист.