Кухо яйце популярният термин за обозначаване на анембрионална бременност. Това е бременност, при която яйцеклетката е оплодена и започва активното си делене на път към маточната кухина, имплантира се в маточната лигавица, но не се развива ембрион. Оплодената яйцеклетка се развива до амниотичен сак. Друго наименование на този синдром е бременност без ембрион.
Кухо яйце се развива обикновено през първите три месеца от бременността. Често това се случва преди жената да разбере, че е бременна. Този теп бременност се налага да бъде прекратена възможно най-скоро.
При синдрома на кухото яйце понякога се проявяват признаци на бременност – най-често отсъствие или закъсняване на цикъла. В някои случаи дори се получава положителен резултат на теста за бременност. В организма на жената се увеличават нивата на човешкия хорионгонадротопен хормон (ЧХГ), което е причина за позитивирането на теста за бременност. Друг признак е продължаване на развитието на плацентата без реално да има плод. Хормоните на бременността продължават да покачват нивата си, което е повод за жената да смята, че е бременна. Единственият начин да се установи синдрома на кухо яйце е чрез утразвуково изследване, което да покаже празна утроба или празен гестационен сак. Други признаци могат да бъдат коремни спазми и вагинално кървене.
Не са напълно ясни причините за настъпването на това състояние, но като цяло то се дължи на генетични дефекти в ембриона. От най-голямо значение за възникване на състоянието са лошото качество на половите клетки, и по-конкретно, сперматозоидите, както и неправилното разделяне на генетичния материал след оплождането.
Друга причина е липса на достатъчно витамин D. Италиански учени са установили, че фертилността ( възможността за забременяване) зависи също от наличието на този витамин. След направените изследвания резултатите показват, че жените с дефицит на витамин D са забременявали два пъти по-рядко от тези с нива от не по-малко от 20 ng/ml. Учените предполагат, че витамин D оказва ползотворно влияние върху производството на яйцеклетки с добро качество, както и за успешната имплантация на ембрионите.
Инфекции, прекарани в ранните стадии на бременноста също са възможна причина за появата на този синдрома.
Синдромът кухо яйце най-често завършва със спонтанен аборт. Много жени дори не разбират, че са имали това състояние.
Понякога, синдромът кухо яйце протича като задържан аборт ( от английски език – missed abortion) – бременност при която плодът е загинал, но е задържано изхвърлянето му от матката. Защо се задържа, не е изяснено.
Задържаният аборт се проявява със затихващи симптоми на бременност. Намаляват гаденето, повръщането и общото неразположение. Причината е спирането на функцията на хориона след загиването на плода. Матката спира растежа си, размерите й са по-малки от необходимите за срока на бременността. Абсорбцията на амниотична течност, изпълваща плодния сак води до по-малките размери на матката. Друга причина е мацерацията на ембриона.
Маточният кюретаж е начинът за лечение на задържан аборт. Съществува опасност от навлизането на тромбопластини (фактори на кръвосъсирването) от мацерираното плодно яйце в кръвообращението. Друга опасност е появата на коагулопатични усложнения.
Развитието на кухо яйце не може да бъде предотвратено, но при няколко загуби при начална бременност могат да се направят генетични изследвания. Кухото яйце често е единичен инцидент и вероятността да се развие повторно е сравнително малка. Препоръките на лекарите е да се изчакат средно две редовни менструални цикъла преди да се опитат да заченат отново без значение от типа спонтанен аборт.
Необходима е консултация с лекар, за да се вземе решение дали абортът да е естествен или да се направи кюретаж. Мнозинството от лекарите не препоръчват кюретаж за загуба на ранна бременност. Кюретажът е инванзивна хирургична процедура с риск от усложнения. Счита се, че тялото на жената е способно да премахне неразвитата тъкан от себе си самостоятелно.
Ако при жената е имало предишни случаи на кухо яйце, кюретажът би бил полезен, защото патологът може да определи причината за аномалията имайки достъп до тъканите. Кюретажът помага за по-лесното възстановяване при някои жени, психическото и физическото. Но при други жени кюретажът може да утежни загубата и да я направи по-травмираща.
Кървенето може да продължава от няколко дни до няколко месеца. Това е индивидуално. Оздравяването зависи от напредъка на бременността и от начинът на извършване на аборт – естествено или с медицинска намеса. При някои жени се усещат по-голяма умора и отпадналост и силни емоционални промени.
Препоръките са за взимане на витамини, въздържане от секс и употреба на тампони за поне месец след помитането без значение от начина на абортиране.
Възможно е първият цикъл, който очаквано се възвръща за срок от около месец, да протече по-тежко от обичайното.
Изчакването на две или три менструации преди ново зачеване е друга препоръка.
Емоционалното възстановяване обикновено се случва по-бавно от физическото. Важна част от преодоляването е приемането на болката и загубата. Въпреки, че не е имало ембрион е имало бременност и е разбираема емоционалната болка и скръбта заради загубата. Синдромът кухо яйце е все пак разновидност на спонтанен аборт. При някои жени е възможно преживяването на посттравматична депресия. Важно е жената да е наясно със симптомите за това, да говори за тях открито и откровено с партньора си, който да наблюдава за признаци на депресия.
Емоционална подкрепа може да бъде потърсена и от други потърпевши, които да споделят преживяното и преодоляването на физическата и емоционалната болка от загубата.
Референции:
A. Mitwally, Abo, Diaa Eldeen M. Abd El Aal, Nermeen Taher, & Ahmed M. Abbas. “Prevalence of blighted ovum in first trimester of pregnancy: a hospital based study.” International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology [Online], 8.1 (2019): 94-98. Web. 30 Sep. 2021
