Замразяване на ембриони или криоконсервация, е важен момент, до който достигат голяма част от двойките, прибягващи до инвитро. След пункция яйцеклетките се оплождат. При трансфер се използват една, две или три най-много. Но често остават други, които могат да бъдат унищожени. Но ако двойката се лекува от безплодие или иска още едно дете, те трябва да бъдат съхранени по някакъв начин.
Ембрионът се получава при оплождане на яйцеклетката със сперма. Материалът може да бъде както от мъжа на пациентката, така и от донор. Зависи от случая. След като бъде замразен, жизнеспособността му се запазва за дълъг период от време. Той може да се трансферира при жената след месеци, дори години, без да се нарушава неговата структура. И по този начин да помогне на хората с плодовитостта и възпроизводството.
В много репродуктивни клиники у нас правят замразяване на ембриони, яйцеклетки, както и сперматозоиди. Това става в лаборатория, при специални условия. Обикновено първото, което е тема на днешния материал, става при съхранение в течен азот, при температура от – 196°C. Това може да се направи веднага след оплождане. Целта е по-късно да се селектират част от ембрионите и минат преимплантационна диагностика. При втория случай криоконсервация се налага за по-добра успеваемост, след един или два неуспешни инвитро опита.
Витрификация е най-новият метод, който много ембриологични лаборатории ползват за замразяване на ембриони. При него водата в клетките става в стъкловидно състояние вследствие с контакта с течния азот. По този начин не се образуват ледени кристали. Именно на тях се дължи загубата на жизнеспособността при криоконсервиране без специални средства.
След инкубиране в концентриран на криопротектор, ембрионите се поставят в специални сламки. След това те директно отиват в течен азот. Това гарантира до 95% преживяемост и развитие след размразяване – не само на ембриони, но и на яйцеклетки.
Двойките, които не могат да имат дете по естествен път, стигат до криоконсервация. Примерите включват инвитро оплождане (IVF) и интрацитоплазмено инжектиране на сперма (ICSI). При двете процедури се оплождат всички извадени яйцеклетки, получени след успешна стимулация. Понякога те са по-малко и стигат само за един опит. Но друг път са много повече и трябва да се замразят, за да се запазят във времето.
Замразяването на ембриони се използва и за запазване на плодовитостта. Например, жена с рак може да иска да запази оплодените яйцеклетки, преди да започне химиотерапия или лъчева терапия. Това става, ако нейното лечение може да повлияе на способността й да забременее. Също така транссексуален мъж (преминаващ към мъж) също може да замрази яйцеклетки или ембриони, преди да вземе хормони за прехода или да се подложи на операция за утвърждаване на пола.
При криоконсервацията на ембриони се замразява вече оплодена яйцеклетка. Но вашият репродуктивен специалист може да ви подложи на стимулация, да извади определен брой яйцеклетки и да ги съхрани неоплодени. Всичко зависи от състоянието им и основната цел на екипа след пункция.
Много гинеколози алармират, че след 35 жената може да има намален яйчников резерв. Над тази възраст спада и качеството на яйцеклетките. Ето защо, когато пациентката не е открила подходящ човек или иска да забременее инвитро за в бъдеще, дава замразява само яйцеклетки. Те могат да се съхраняват и до момента, в който тя получи донорски материал, ако иска да отглежда сама дете.
Отговорът е “Да”. Както замразяване на ембриони, така и по-нататъшното им размразяване може доведе до спиране на развитие на някои от тях. Често някои не оцеляват по време на процеса.
От ембриологичната лаборатория винаги се обаждат на пациентката и я информират за броя на криоконсервираните ембриони. Правят го и след размразяване, както и преди самия трансфер, за да съобщят кои са подходящи за имплантиране.
Учените все още не са единодушни дали бременността има по-голям шанс с пресен или замразен ембрион. Изследователите продължават да изучават въпроса. Но в някои случаи репродуктивният специалист препоръчва замразяване на ембриони на трети и пети ден след оплождане.
Пациентката трябва да е минала стимулация – на къс или дълъг протокол. След това лекарите изваждат яйцеклетки и ги оплождат с материал на мъжа. После тя трябва да даде своето съгласие за замразяване на ембриони. За целта се попълват съответните формуляри, които биват предоставени в болницата. Документите трябва да предоставят подробности като:
Обикновено с помощта на репродуктивния специалист жената решава при кой ембрионален стадий е най-добре да се случи замразяването на ембриони. Етапите, при които е възможно, включват:
Има два метода за замразяване на ембриони: витрификация и бавно замразяване. Както стана ясно, първият е по-надежден. При него ембриолозите:
Бавното замразяване на ембриони не се препоръчва, но при някои случаи специалистите могат да го използват като:
И за двата процеса ембрионите са съхранявани се в контейнери, които приличат на малки сламки. Етикетират се с подробности, които ги идентифицират. Интересното е, че ембрионите остават на биологичната възраст, на която са замразени. Така че, ако ги замразите на 35-годишна възраст и се върнете да ги използвате на 50-годишна възраст, те не са остарели.
Когато самите ембриони трябва да бъдат използвани, ембриолозите:
Едно замразяване на ембриони може да помогне на жената да забременее на по-голяма възраст. Но има някои рискови фактори за това като:
Жените без партньор може да се притесняват от напредването на възрастта и да изберат или да замразят яйцеклетки, или ембриони. Те могат да ползват донорска сперма, когато желаят да заченат или да ползват материал на бъдещия си мъж.
То не представлява риск за последваща бременност, като например вродени увреждания или здравословни проблеми. Всъщност изследванията на резултатите от замразени-размразени ембриони показват по-ниски нива на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, ограничаване на растежа и перинатална смъртност.
Основните рискове, свързани със замразяване на ембриони, са:
Трансферът на замразени ембриони се извършва, когато ембрионът се размрази и имплантира в матката на жената. Процесът често е успешен. Но той се влияе значително от някои фактори, включително:
Вие или вашият партньор можете да промените решението си по всяко време на процеса. Ако единият от двамата родители реши, че не иска криоконсервация, то репродуктивният специалист не може да продължи самия процес.
Ако единият пациент реши да не продължи, след като ембрионите вече са замразени, лекарят може да предложи период на изчакване. В случай, че не се стигне до консенсус, ембрионите трябва да се унищожат, за което се попълват допълнително документи.
В случай, че не желаете да използвате замразените ембриони, можете да ги унищожите. Или пък да ги дарите за изследване с образователни цели. Например, за да подпомогнете обучението на ембриолози.
Замразяване на ембриони или криоконсервацията е процес, при който се замразяват и съхранява оплодените яйцеклетки за по-късна употреба. Той помага за запазване на плодовитостта и дава възможност за бременност на по-късен етап. Решението за това е лично.
В повечето процедурата е скъпа и сумата не се покрива от Фонда за асистирана репродукция. Или пък след един неуспешен трансфер, финансиран от държавата, пациентката има един безплатен месец замразяване на останалите ембриони и до 500 лв. за следваща процедура.
Този текст има информативен характер. Той не замества консултацията със специалист.