Имплантационно кървене – защо не бива да ни плаши?

Имплантационно кървене е феномен, който може да предизвика известни тревоги при жената, правеща опити за зачеване, но всъщност може да се окаже и много сигурен предвестник на добра новина.

Имплантационното кървене, или имплантационното зацапване е част от физиологичния процес, протичащ в началото на бременността при около 15-25% от бременните жени, и се смята за един от ранните признаци на бременност.

Какво наричаме имплантационно кървене?

Имплантационното кървене представлява леко зацапване с кафеникав до светлорозов цвят. Появява се при имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина и прилепването ѝ към лигавицата на матката. Този процес обикновено се случва между 6 и 12 дни след оплождането на яйцеклетката. Тогава ендометрума е най-възприемчив към имплантирането на ембриона – т. нар. имплантационен прозорец. Това е времето, за което зиготата преминава през маточните тръби и достига до ендометриалния слой на матката.

Причината за поява на имплантационно кървене е лекото разраняване на маточната лигавица и нарушаване целостта на малките кръвоносни съдове. Зацапването обикновено отминава след около няколко часа до 2-3 дни и поради тази причина не бива да се превръща в повод за притеснение.

Етапи на имплантация

Целият процес от оплождането на яйцеклетката до нейната имплатнация в маточната кухина обикновено отнема между 6 и 10 дни. В идеалния случай, това означава, че прикрепването на зиготата се осъществява между 20 и 24 ден на редовния менструален цикъл.

Първият етап, през който преминава зародишът е прилепването му към маточната лигавица (преимплантация).

Следващият стадий представлява проникването на оплодената яйцеклетка в маточната стена и закрепването ѝ за матката. Това е моментът, в който е възможно да възникне имплантационно кървене, тъй като кръвоносните съдове в този участък се „оголват“. Това е процесът на т.нар. андхезия (слепване) на бластоцитът към ендометриума.

В третия и последен етап от имплантацията на зиготата, тя вече прониква дълбоко в маточната лигавица.

Как да различим имплантационно кървене от менструален цикъл?

Въпреки, че имплантационното кървене често се появява в дните около очакваната менструация, не бива да го бъркаме с нея. Както вече споменахме, за разлика от менструалния цикъл, то е много по-леко и дискретно и е по-скоро зацапване.

Също като при менструацията, е възможно имплантационното кървене да бъде придружено с леки болки в областта на корема и стягане в малкия таз. Тя обаче се различава от болката по време цикъл и отшумява много по-бързо.

Друга съществена разлика между имплантационно зацапване и менструален цикъл е тяхната продължителност. Както вече споменахме, за разлика от менструацията, имплантационното кървене обикновено е с продължителност около 1-2 дни. Можем да ги различим и по техния цвят. Докато при менструалния цикъл, кръвта е ярко червена и количеството се засилва в първите 2-3 дни, при имплантационното кървене, тя е кефеникава или светлорозова, и намалява след първия ден от появата си.

Кога да направим тест за бременност?

Тестовете за бременност са до около 99% сигурен метод за установяване на настъпила бременност, в домашна среда. Те установяват нивата на хормона човешки хорион гонадотропин (ЧХГ) в урината на жената след първия ден от закъснението на цикъла, а някои, дори по-рано.

При настъпила бременност, концентрацията на хормона се удвоява на всеки два или три дни. Колко скоро след половия контакт можете да направите теста за бременност зависи от неговата чувствителност, както и времето, за което оплодената яйцеклетка ще премине през маточните тръби.

Възможно ли е да е налице имплантационно кървене и отрицателен тест?

Да възможно е. Колкото по-близо до началото на очакваната менструация бъде направен теста за бременност, толкова по-голям е шанса резултатът му да е реален. Наблюдавайте тялото си и за някой от останалите признаци на бременност, като контракции, гадене и др.

Ако все пак не сте сигурни в резултата, може да се консултирате с лекар, който да проведе кръвен тест за бременност. Тъй като ЧХГ хормона достига до кръвта по-рано отколкото в урината, кръвният тест е най-сигурният метод за установяване на бременност.  

Положителният резултат при кръвния тест е налице в рамките на 3-4 дни след имплантирането (или появата на имплантационно кървене), докато при уринният тест за бременност може да се позитивира най-рано 4-5 дни след имплантирането.

Кога наличието на имплантационно кървене е признак на настъпилата бременност и кога трябва да се обърнем към лекар?

Ако забележите необичайно зацапване или кървене, уведомете Вашия лекар, за да бъдат изключени някои евентуални усложнения. Добре е да бъде направен вагинален ултразвуков преглед, за да се разбере точната причина за кървенето.

В случай, че кървенето стане по-обилно и продължително, е възможно то да е признак на извънматочна бременност. Тогава консултацията с лекар е задължителна!

Ако кървенето се засили или е придружено със съсиреци, то би могло да е знак за ранен спонтанен аборт.

Затова, ако забележите, че кървенето се засилва и е придружено със силни спазми, кръвни съсиреци, умора и виене на свят, не се колебайте да потърсите лекар!

Референции:
Bulletti, Carlo, and Dominique de Ziegler. “Uterine contractility and embryo implantation.” Current opinion in obstetrics & gynecology vol. 18,4 (2006): 473-84. doi:10.1097/01.gco.0000233947.97543.c4