Маточните тръби имат важна роля за зачеването и протичането на нормална бременност при една жена. Не функционират ли правилно и се установи запушване, това води до безплодие и безброй неуспешни опити.
Фалопиевите тръби свързват яйчника (в който се съхраняват и растат яйцеклетките) с матката (утробата), където оплодената яйцеклетка се развива в бебе (фетус). Обикновено спермата на мъжа минава по тръбите за да стигне до яйцеклетката и я оплоди. Но когато те са увредени или запушени, този процес е възпрепятстван. Това повишава риска от извънматочна бременност.
В случай, че тръбите на жената са запушени или увредени, може да се извърши операция – за отваряне или възстановяване на запушена или повредена тръба(и).
Прогнозата ще зависи от причината предизвикала увреждане на тръбите
Инфекции или операции в корема или таза са сред най-честите причини за запушване на тръбите чрез образуване на сраствания (белези). Те могат да бъдат между края на тръбата и яйчника, вътре в тръбата или напълно да блокират тръбите. Две често срещани инфекции – хламидии и гонорея, предавани по полов път, могат да увредят тръбите. Понякога и инфекции, различни от горепосочените, могат водят до увреждане. Например, туберкулозата, въпреки че вече се среща много рядко.
Увреждането на тръбите може да бъде причинено и от руптура (спукване) на апендикса. Въобще, всяка операция в областта на корема или таза, включително премахване на фиброиди или операции за кисти на яйчниците, също могат да причинят белези. Тогава срастванията са предимно около тръбата и предизвикват нейното усукване.
Ендометриозата е друга причина за увреждането на фалопиевите тръби на жената. Тя е често срещано гинекологично заболяване, при което пациентките усещат болка в таза, по време на секс или по-болезнен цикъл. И често имат проблеми със забременяването от първия път.
Може ли увредени/запушени тръби да бъдат отпушени напълно?
Успехът на възстановителните интервенции зависи от това до каква степен е запушена или увредена една тръба. При проблема се използват различни хирургични техники, в зависимост от местоположението му. Ако е възможно, при операцията се отваря каналът на тръбата и се премахва белегът. Може и да се създаде нов отвор – от външната страна на тръбата (най-близо до яйчника). Има и вариант за така нареченото канюлиране – отваряне на тръбата отвътре.
Ако запушването е в края на тръбата, най-близо до яйчника, операцията се извършва с:
- Лапароскопия (чрез телескоп, поставен през малък разрез, направен през пъпа);
- Лапаротомия (традиционна операция, извършвана чрез много по-голям разрез, направен в корема).
И двете операции се извършват, докато жената е под анестезия. Ако запушването на тръбите е вътре в тръбата, която е най-близо до матката, тогава се използва хистероскопия (телескоп, поставен през шийката на матката и в матката) за поставяне на малка тръба (канюла) покрай запушването. Това обикновено се прави заедно с лапароскопията.
Забременяване след операция на маточните тръби – възможно ли е?
Има шанс, но резултатът зависи от три основни фактора:
- степента на увреждане на тръбите;
- качеството на семенната течност на партньора;
- възрастта на жената.
Когато фалопиевите тръби са силно повредени или останат запушени дори след операция, жената не може да забременее по естествен път. Единственият начин за създаване на потомство е чрез инвитро оплождане (IVF). То се препоръчва както при заболяване на тръбите, така и при нисък брой качествени сперматозоиди. При него пациенката минава през стимулация, след която се извършва пункция за изваждане на нейните яйцеклетки. След което те се оплождат с материал на мъжа и се наблюдават в лабораторни условия. Ембрионите могат да се прехвърлят в матката на трети или пети ден след това. Ако се осъществи имплантация, то шансовете за успешна бременност са големи, като всичко зависи от съпътстващите заболявания на жената и нейното здравословно състояние в момента.
Кой е най-големият риск след оперативно възстановяване на проходимостта на тръбите?
Съществуват няколко, като най-големият е възможността за извънматочна бременност. Тя може да бъде доста опасна за майката. Ето защо, ако една жена с увреждане/запушване/операция на тръбите забременее, трябва да посети своя гинеколог веднага. И правилното й лечение ще предотврати евентуални усложнения.
Най-често срещаните симптоми при извънматочна бременност са нередовен цикъл и болка в долната част на корема. Те са по-осезаеми особено в по-късните етапи. Ако жената не се лекува навреме, се получава спукване, причиняващо кръвоизлив, който дори може да завърши със смърт.
Други рискове, свързани с операция за отпушване на фалопиевите тръби, са същите като и при всяка друга операция. Те включват възможността за кървене; увреждане на други органи (части на тялото) като кръвоносни съдове, пикочен мехур и черва; развитие на нов белег; реакция към анестезията; или нужда от кръвопреливане.
Какви са шансовете за забременяване при отделните случаи?
- Ако пациентката има много малко сраствания (белези) между тръбите и яйчниците, като самите тръби изглеждат здрави, шансовете й да забременее са доста добри.
- При по-сериозни срасвтания или по-уголемени стени на маточните тръби, то процентът намалява. И най-доброто лечение за зачеване и раждане на здраво дете е инвитро.
- Ако едната тръба е запушена, а другата е напълно здрава, жената също има добри шансове за забременяване. В този случай може да се направят инсеминация или инвитро.
- При запушена тръба, която е пълна с течност (хидросалпингс) и стените на тръбите изглеждат тънки, не е много добре. Тогава инвитро може да е най-доброто лечение, водещо до забременяване. За да се увеличат шансовете, може да се наложи лекуване или отстраняване на запушената тръба.
Съвет от екипа на FertilAid България:
Ако правите опити за забременяване и повече от 6 месеца до година нямате положителен тест, се обърнете към репродуктивен лекар. Може причината да е запушване или увреждане на фалопиевите тръби. Те се установяват чрез така наречената цветна снимка или използването на специална пяна (Ex foam). Те показват каква е пропускливостта и на двете тръби.
В случай, че имате увредени или запушени тръби, вашият лекар ще ви предпише най-доброто лечение, съобразено със здравословното ви състояние. Ако при мъжа има проблемна спермограма, то най-добрият вариант е инсеминация или инвитро оплождане.
Този текст има информативен характер. Той не замества консултацията ви със специалист.
Здравейте, аз съм на 38 години, при неуспешни опити за забременяване, започнахме прегледи, установи се запушена една тръба, а другата пропусна оскъдно количество контрастно вещество и е нагъната. Какви са шансовете за забременяване по естествен начин. И относно извънматочна бременност, риск има при една запушена и/или при две маточни тръби?
Здравейте! Рискът от извънматочна бременност е съществен, дори когато само една от тръбите е с нарушена проходимост. Рискът е още по-висок, ако има проблем билатерално (в двете тръби). Нашият съвет е да не поемате излишен риск – една евентуална извънматочна бременност би била ненужен стрес върху организма и би причинила загуба на ценно време. След 35 годишна възраст, жената навлиза във фаза, когато зачеването e по-голямо предизвикателство, най-вече поради влошено качество на яйцеклетките. Методите на асистирана репродукция предлагат надежден вариант в подобни случаи, когато ембрионът ще бъде имплантиран на правилното място – в маточната кухина.
Здравейте, на 24 г съм, бях на лекар и ми казаха, че маточните тръби са запушени. Трябва да мина лапароскопска операция за отпушване само. Ако има някой който е минал през това и има правилния доктор моля ви пишете ми! благодаря ви!
Здравейте! Лапароскопската операция е рутинен метод за оглед и евентуално отстраняване на проблеми в областта на репродуктивните органи. Методът е щадящ и минимално инвазивен, както и дава добри резултати. Практикува се в повечето АГ центрове и центрове по репродуктивно здраве.
Днес ми направиха това, затова даже съм в сайта 😅 Какво ви интересува по-точно?
Здравейте. Аз съм на 32г, имам 3 раждания със секцио. На 3то раждане поисках да ми вържат тръбите, за да не мога повече да забременея. Сега обаче искам още едно бебе. Възможно ли е отпушване чрез операция? Ще мога ли да забременея и износя бебето здраво. Моля за информация. Благодаря
Здравейте! Оперативно възстановяване на лигирани тръби е възможно, но тръбите почти никога не могат да възстановят своята анатомична структура и проходимост напълно. В по-голяма или по-малка степен, те остават увредени от самата лигатура. Въпреки че проходимостта се възстановява в голям процент от случаите, все пак зачеването може да е по-трудно и съпроводено с риск от възникване на усложнения – най-вече извънматочна бременност. Шансовете за успешно зачеване при Вас остават високи – Вие сте млада и имате успешни бременности. Ако преминете през процедура за възстановяване на проходимостта на тръбите и правите опити за поредно бебче, то препоръчваме много стриктно следене на най-ранните етапи от развитието на ембриона. Ако оплодената яйцеклетка се имплантирам нормално в маточната кухина, то няма да има допълнителни основания за притеснение.
Здравейте, на 47 съм. След извънматочна бременност получих спукване на тръбата и не мога да забременея. Казват, че всичко уж било ОК, на май не е така. Какво да предприема? Нямаме възможности за инвитро.
Здравейте! Съжаляваме за случилото се. С напредването на възрастта на жената основното предизвикателство започва да бъде способността за производството на качествени и годни за оплождане яйчеклетки. Въпреки че е възможно, естественото зачеване на възраст над 45 е по-трудно и бременността над тази възраст крие повече рискове. Утежняващ фактор при Вас е и предходната извънматочна бремеменност. За съжаление статистиката показва, че в тези случаи има повишен риск това да се повтори и с другата тръба. Разбираме напълно, че инвитро процедурата е скъпоструваща и, още повече, трябва да бъде много добре обмислена с оглед на шансовете за успех спрямо рисковете, които крие. Все пак Ви препоръчваме да направите една консултация с център по репродуктивно здраве, преди да вземете окончателно решение.